LADME, el viaje del fármaco por el organismo

LADME ña absorción del medicamente

08/02/2016

EDUCACIÓN:
  • Doctora en Farmacia por la Universidad de Valencia.
  • Máster Oficial en Investigación y Uso Racional del Medicamento en la Universidad de Valencia.
  • Licenciada en Farmacia en la Universidad Miguel Hernández de Elche.
EXPERIENCIA:
  • Profesora departamento Sociosanitario de INESEM Business School.
  • Farmacéutica adjunta: dispensación de medicamentos, atención y seguimiento farmacoterapéutico.
  • Vocal de organización de congresos científicos. Secretaria técnica, miembro del comité científico-técnico.
ESCRIBE SOBRE:Sanidad • Salud • Oficina de farmacia • Medicamentos • Cosmética • Piel • Obesidad • Farmacología
Doctora en Farmacia sobresaliente cum laude. Cuenta con experiencia investigadora y en atención farmacéutica. Actualmente ejerce como Profesora en el Departamento Biosanitario en INESEM.

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63 Comentarios

  1. Hulki dice:

    Debería de hablar más explicito. No me ayudo en nada.

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    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Estimado Hulki,

      quizás usted tenga un gran conocimiento en el tema y por ese motivo le parezca insuficiente la información que se muestra en él. Este texto tiene la finalidad de dar a conocer de forma general lo que es el proceso LADME para todos nuestros alumnos y visitantes, sea cual sea su formación. No obstante, si tiene alguna duda en concreto, en mayor profundidad, estaremos encantados de ayudarle.
      Gracias por visitar nuestra revista online.

      Un saludo,

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  2. antonio mayebe dice:

    Buenas tardes por favor tengo una duda y necesito aclaración lo más pronto posible, me gustaría saber si todos los fármacos sufren el proceso ladme.

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    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Estimado Antonio,
      como ya sabe las siglas LADME, significan: Liberación, Absorción, Distribución, Metabolismo y Excreción. Por tanto, el proceso DME es común en todos los medicamentos independientemente de la vía d administración, pues todos se distribuyen, metabolizan y excretan. Sin embargo, la existencia de las dos primeras etapas (LA), dependerá de la vía de administración y el tipo de formulación.

      -LADME: El proceso de liberación (L) sólo lo sufren los medicamentos orales formulados en forma de cápsula o comprimido (formas solidas) y los medicamentos vía tópica, pues deben “escapar” de la estructura que los protege y ser absorbidos. Estos sufren el proceso LADME compelto.

      -ADME: Sin embargo, los medicamentos que son jarabes, soluciones o suspensiones vía oral(formas líquidas) sólo sufren el proceso ADME, pues el principio activo ya va liberado en la solución, no debe “escapar” de ninguna estructura. Esto mismo ocurre con los medicamentos administrados vía: intramuscular, intraperitoneal, subcutánea e intradérmica.

      -DME: Los medicamentos intravenosos, sólo sufren proceso DME, pues al ser administrados en vena no tienen que ser liberados ni absorbidos.

      Espero haya aclarado su duda.

      Gracias por visitar nuestra revista Antonio,

      Un saludo

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  3. Indira dice:

    Me pareció muy buena la información Doctora Verónica, gracias pero tengo una duda, y EA la siguiente: ¿todos los mx sufren él primer paso, que es liberación o no? Aclareme eso por favor, le estaré agradecida.. Att: estudiante de Lic farmacia, Nicaragua!! Gracias! 

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    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Buenas tardes Indira,
      en primer lugar, muchas gracias por el interés mostrado y me alegro que el artículo le sirva en su formación.

      como ya sabe las siglas LADME, significan: Liberación, Absorción, Distribución, Metabolismo y Excreción. Por tanto, el proceso DME es común en todos los medicamentos independientemente de la vía d administración, pues todos se distribuyen, metabolizan y excretan. Sin embargo, la existencia de las dos primeras etapas (LA), dependerá de la vía de administración y el tipo de formulación.

      -LADME: El proceso de liberación (L) sólo lo sufren los medicamentos orales formulados en forma de cápsula o comprimido (formas solidas) y los medicamentos vía tópica, pues deben “escapar” de la estructura que los protege y ser absorbidos. Estos sufren el proceso LADME compelto.

      -ADME: Sin embargo, los medicamentos que son jarabes, soluciones o suspensiones vía oral(formas líquidas) sólo sufren el proceso ADME, pues el principio activo ya va liberado en la solución, no debe “escapar” de ninguna estructura. Esto mismo ocurre con los medicamentos administrados vía: intramuscular, intraperitoneal, subcutánea e intradérmica.

      -DME: Los medicamentos intravenosos, sólo sufren proceso DME, pues al ser administrados en vena no tienen que ser liberados ni absorbidos.

      Espero haya aclarado su duda.

      Un saludo

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  4. Emma dice:

    Muy bueno muchas gracias soy estudiante de enfermería 

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    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Estimada Emma,
      nos alegramos le haya servido para entender mejor este concepto y le agradecemos su visita a nuestra revista. Vuelva siempre que quiera.
      Un saludo,

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  5. Andres Fuentes dice:

    Buenas tardes,Esta super, pero quieira saber sobre el proceso del LADME pero exactamento en las emulsiones, donde es la liberacion la adsorcion el metabolismo distribucion pero de las emulsuones, gracias Espero que me puedan colaborar lo antes posble 

    1+

    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Estimado Andrés,

      en primer lugar, gracias por visitar nuestra revista online y me alegro le haya servido de ayuda el artículo.

      En referencia a las emulsiones, depende si la vía de administración de la misma sea oral o intravenosa.

      Si es oral, se producirá todo el proceso ADME, como cualquier fármaco líquido vía oral. ADME: los medicamentos que son jarabes, soluciones o suspensiones vía oral(formas líquidas) sólo sufren el proceso ADME, pues el principio activo ya va liberado en la solución, no debe “escapar” de ninguna estructura. Esto mismo ocurre con los medicamentos administrados vía: intramuscular, intraperitoneal, subcutánea e intradérmica.

      Por vía intravenosa, sobre todo se emplea la emulsión para la nutrición parenteral. El proceso que seguiría sería “DME”: Los medicamentos intravenosos, sólo sufren proceso DME, pues al ser administrados en vena no tienen que ser liberados ni absorbidos.

      Espero le haya servido de ayuda.

      Un saludo

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  6. Lili Linares dice:

    Buenas noches soy estudiante de enfermería Quisiera saber mejor sobre metabolismo y excreción. Gracias por la respuesta lo más pronto posible.

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    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Estimada Lili,
      en primer lugar, gracias por visitar nuestra revista online.
      Respecto a su duda sobre el metabolismo y excreción, esto son procesos complejos compuestos por diferentes fases por lo que debería espeficicar más. De todos modos, le dejo varios enlaces que puede consultar sobre el tema.
      No obstante, ante cualquier duda, pregunteme estaré encantada de ayudarle.

      Metabolismo de los fármacos.

      Eliminación de fármacos

      Un saludo,

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  7. MONICA MUÑOZ dice:

    QUISIERA SABER SOBRE EL LADME DEL IBUPROFENO, MUCHAS GRACIAS, UN SALUDOS DESDE PERU….MUY BUENA INFO

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    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Estimada Mónica,

      En primer lugar, gracias por sus palabras y por visitar nuestra revista online. Me alegro de que la información haya sido de su interés.

      A continuación, le explico el proceso LADME del Ibuprofeno:

      Absorción: Gran parte de la dosis oral de ibuprofeno se absorbe en el tracto gastrointestinal (80%) de forma rápida (30 min a 2 horas). Si se toma con alimento su absorción es más lenta. El ibuprofeno no es sustrato de glicoproteína-P por lo que no experimenta transporte efflux.

      Distribución: Varía según la especie. Después de su absorción, el ibuprofeno se distribuye a razón de 0.14 a 1 kg/peso corporal, aproximadamente. Alrededor del 90 y 99 % de una dosis se une a las proteínas plasmáticas, pero este no se encuentra en leche materna. Alcanza el líquido sinovial de 5 a 6 horas después y puede pasar a través de la placenta.

      Metabolismo: Se metaboliza por la vía hepática de la oxidación a 2 metabolitos inactivos: ácido (+)2, 4’-(2-hidroxi-2-metilpropil)-fenilpropiónico y ácido (+)2,4’(2-carboxipropil)-fenilpropiónico.

      Excreción: entre 80% de una dosis oral se excreta vía renal como metabolitos o sus conjugados con el ácido glucurónico dentro de las 24 h. Menos de 10 % del medicamento se excreta por la orina en forma inalterable. La excreción es completa dentro de las 24 h siguientes a su administración.

      Un saludo,

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  8. Katherine Capacho dice:

    HOLA, buenas noches doctora Veronicaquisiera saber la función de LADME en el sistema digestivo, renal y respiratoriomuchas gracias por su atención

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    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Buenos días Katherine,

      En primer lugar, muchas gracias por visitar nuestra revista online.

      Comentarle, que en los órganos y sistemas que refiere ocurre el proceso de “biotransformación”, esto son una serie d reacciones catalizadas por enzimas que transforman el fármaco en otras sustancias metabolizadas y las preparan para su eliminación. Existen diferentes vías por las que se da este proceso. Puede ver más en el siguiente enlace.

      Un saludo,

      0

  9. Francisca dice:

    Buenos días doctora.Los medicamentos te pueden hacer daño en el organismo, es que tengo farmacología y pienso todo lo contrario, que me van a perjudicar por la cantidad de efectos secundarios que dice el prospecto.¿ a leído usted los efectos secundarios del medicamento gabapentina teva?.Te tomas una pastilla de estas y te mueres.Espero su respuesta.Gracias. 

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    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Estimada Francisca,

      En referencia a su consulta, los medicamentos, al fin y al cabo son productos extraños para nuestro cuerpo, y como tal el organismo puede reaccionar ante ellos. Pero es cierto que muchas de las enfermedades graves se pueden controlar mediante medicación. Respecto a los efectos adversos que aparecen en los prospectos, no significa que todos vayan a darse en la misma persona, si no que durante el proceso de investigación o durante el tratamiento en humanos este efecto se ha producido alguna vez, quizás sólo una, pero es obligatorio mostrarlo al resto de ciudadanos. No obstante, para comercializar un medicamento es necesario que este cumpla con los estándares de seguridad y eficacia y tenga una clara relación beneficio sobre riesgo. Sí que es importante que se tomen los medicamentos únicamente cuando son necesarios y en la dosis adecuada para que se reduzca la probabilidad de efecto adverso.

      Un saludo,

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  10. Francisca dice:

    Pperdón, quise decir farmacología.Gracias.

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  11. Francisca dice:

    Farmacofobia

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  12. Nadia dice:

    Doctora necesito saber el ladme de un psicotropico.. como llega un psicotropico al sitio de accion.. alterando la percepción de las neuronas

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    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Estimada Nadia,

      los fármacos psicotropos según la vía de administracón tendrán liberación o absorción o no (caso de los iv). El proceso de distribución es posible ya que atraviesan la barrera hematoencefálica y llegan al cerebro. La mayoría de los psicotrópicos actúan alterando el proceso de neurotransmisión, estimulando o inhibiendo la actividad de las neuronas. Otros, como las sales de litio, actúan modificando la permeabilidad de la membrana neuronal y se emplean en el tratamiento del trastorno bipolar permitiendo reducir las crisis que afectan a estos pacientes. Siguiendo el criterio de la acción que ejercen sobre el sistema nervioso central, las sustancias psicoactivas se suelen clasificar en depresoras, estimulantes o alucinógenos. La excreción se realiza como todos en hígado o riñón.

      Un saludo y gracias por visitarnos.

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  13. Ana dice:

    Buenas noches  doctora.Tengo una pregunta.Las formas farmacéuticas  de acción  local hacen el proceso LADME al completo ?Muchas gracias,Ana

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    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Estimada Ana,
      La administración de los fármacos puede ser local (acción del fármaco en el lugar de administración) o sistémica (paso al torrente sanguíneo). Si la acción es local no se produce el proceso LADME ya que sólo se produce la administración pero no llega a absorberse a nivel sanguíneo.

      Un saludo y gracias por visitar nuestra revista online.

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  14. Andrea; Vzla. dice:

    Hola, un placer saludarle. Me gustó muchísimo su manera de explicar el tema, me fue muy fácil entenderlo. Algunas pequeñas dudas que tenía las pude aclarar leyendo las preguntas de los otros usuarios seguido de sus muy explicitas respuestas. Gracias por tomarse el tiempo en facilitarnos sus conocimientos. 

    0

    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Estimada Andrea,
      muchas gracias por su comentario y vuelva cuando quiera por esta revista, estamos constantemente incluyendo nuevos artículos que pueden ser de vuestro interés.

      Un saludo.

      0

  15. Diego dice:

    Hola , gracias por esa excelente información, felicidades, podrías hacerme el favor de darme las características fisicoquímicas de los fármacos por favor, gracias .

    0

  16. Silvia dice:

    Buenos días, tengo una duda respecto a qué quiere decir la eliminación por epitelios descamados. Sé que por leche es importante por la transferencia al bebé, pero por qué es importante la de epitelios descamados? Muchas gracias de antemano.

    0

    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Buenos días Silvia,
      el epitelio escamoso puede estar presente en varias partes del cuerpo con o sin queratina. El epitelio escamoso sin queratina se encuentra en la boca, esófago, recto, vagina y parte interna de los labios. El epitelio escamoso con queratina aparece en la piel, lengua y parte externa de los labios. De todos modos no sé muy bien a lo que se refiere con su duda. Le paso un enlace para que vea en que consiste este tipo de células.

      http://www.histologiavirtual.com.ar/website/wp-content/uploads/2011/11/TejidoEpitelial.pdf
      Un saludo,

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  17. Lorena dice:

    Muy buena la página , era justo lo que estaba buscando, gracias a esta información pude aclarar mis dudas.

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  18. verónica dice:

    Doctora una consulta y las cremas cual sería su farmacocinética

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    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Estimada Verónica,

      en el caso de las cremas y otras formulaciones de aplicación tópica, se suelen diseñar para su administración local a nivel de las capas superficiales de la piel y rara vez llega al torrente sanguíneo. Ejemplos de estos: ungüentos, gotas nasales, gotas oculares, preparaciones vaginales y cremas.

      Un saludo,

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  19. Eugenia dice:

    Perdon a q se refiere medicamento sin metabolizar, ejemplo. Gabopetina? Gracias.

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    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Estimada Eugenia,

      En referencia a su consulta algunos fármacos tienen la capacidad de inhibir o estimular su propio metabolismo, en una reacción de retroalimentación. Tal es el caso de la Gabapentina, como bien indica. Al administrar mayores dosis de estos medicamentos, las concentraciones plasmáticas de fármaco sin metabolizar aumenta y el tiempo medio de eliminación aumenta con el tiempo. Por esa razón, para fármacos con farmacocinética no lineal, es necesario ajustar la posología o régimen en casos de incrementar la dosis.

      Muchas gracias por visitar nuestra revista online y que tenga un buen día.

      Un saludo

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  20. Saray Aguilar Flores dice:

    Lo que más me llamado la atención es como explica la distribución, ya que no me había enterado muy bien en clases y al leer este artículo me a quedado claro.Lo que más me a gustado es que no muy extenso, es decir que esta muy bien resumido y capta la idea de lo que es LADME y en que consiste.

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    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Estimada Saray,
      en primer lugar, muchas gracias por visitar nuestra revista online y por sus palabras. Me alegra muchísimo que le haya sido de utilidad. Es un proceso complejo que necesita ser explicado de forma sencilla.

      Un saludo,

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  21. irina dice:

    Buenos tardes, me a parecido muy interesante este articulo del LADME, me a sido muy útil para trabajar en clase y además lo tengo más claro, tenia algunas dudas pero cuando lo he leído lo he tenido todo claro, y para un futuro me ayudara para los pacientes de la farmacia, porque estoy estudiando Técnico en farmacia.

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    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Buenas tardes Irina,
      Muchas gracias por dejar su opinón. He conseguido con este artículo lo que pretendía, explicar de forma sencilla algo complejo pero que todo profesional de la farmacia debe conocer.

      Un saludo,

      0

  22. Elena Sánchez dice:

    Lo que más me ha llamado la atención es sobre el recorrido
    que hace un medicamento, ya sea cápsulas, comprimido, solución o granulado. También
    dependiendo del grado del principio activo tardará más o menos en dispersarse u
    liberarse como  lo queramos llamar  en el organismo. Los fármacos disueltos en
    agua tendrán mucho más ventajas que las cápsulas y comprimidos. Los
    excipientes, que son los compuestos inactivos que se incorporan a la
    formulación oral para dar cuerpo y forma (lactosa, sacarosa, sorbitol,
    almidón…), también pueden influir en la liberación del fármaco. Me pareció muy
    curioso el tema sobre el metabolismo. Este 
    artículo está muy bien resumido y muy bien explicado y me gustó mucho la
    forma en la que Verónica lo explico todo detalladamente. Como futura técnico en
    farmacia me ha servido de mucha ayuda, gracias.

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    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Estimada Elena,
      Efectivamente de eso se trata, de conocer como cada formulación tiene un proceso LADME distinto y todas las etapas que atraviesa hasta que es eliminado. Agradezco su feedback tan positivo y le animo a visitar nuestros artículos siempre que lo necesites.

      Un saludo,

      0

  23. Laura dice:

    Me ha parecido muy buena la información del articulo, ya que tenia algunas dudas, gracias a este articulo he podido aclararla todas. Creo que me servirá en el futuro para desempeñar mi trabajo como Técnico de Farmacia.

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    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Estimada Laura,
      Gracias por su comentario, un placer haber resolvido sus dudas y espero veros de nuevo por la revista online.

      Un saludo,

      0

  24. Elena Bonilla López dice:

    El artículo me ha parecido bastante completo en cuanto a definición y explicación de cada una de las siglas ,  ya que se ha explicado con claridad y con detalle cada una de las definiciones  de la palabra LADME, llegando así a entender cada una de las definiciones y así disipar cada una de mis dudas. Ya que me ha ayudado a obtener mas información sobre esta ámbito que esta relacionado con lo que estudio.  

    0

    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Buenas tardes Elena,
      muchas gracias por sus palabras, son reconfortantes para los docentes. Le invito a seguir visitando nuestra revista y disfrutando con el mundo de la farmacia.

      Reciba un cordial saludo.

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  25. elizabeth vergara dice:

    lo que mas me ha sorprendido es el largo camino que puede hacer un fármaco para llegar al sitio donde tiene que hacer su efecto, los obstáculos que se encuentra el fármaco para su absorción en el intestino. me llama la atención como nuestro metabolismo se pone en funcionamiento cuando detecta algo extraño en nuestro cuerpo y se encarga de inactivar lo tóxico que ya no hagan falta. me llama mucho seguir aprendiendo sobre este tema para saber donde, cuando y como funciona y los efectos que produce los medicamentos en nuestro organismo para aliviar distintas dolencias o enfermedades.

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    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Benas tardes Elizabeth,

      el mundo de la farmacocinética y farmacodinamia es muy interesante pues nos da las claves de cómo actuan los medicamentos en el cuerpo y cómo nuestro organismo reacciona a esto. Pero es un tema muy complejo que debe ser estudiado en profundidad. Espero el artículo le haya servido como aproximación y le haya despertado el interés en el tema.

      Agradecida por sus palabras, reciba un cordial saludo.

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  26. Sara dice:

    Hola, estudiante de técnico en farmacia y la verdad es que su artículo me ha servido mucho para aclarar el proceso del LADME y resolver dudas sobre algunos aspectos sobre el mismo. El lenguaje claro y no demasiado técnico facilita mucho la comprensión de todo el concepto. Gracias, un saludo!

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    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Hola Sara,
      muchas gracias por sus palabras, es justo lo que pretendía con este artículo. Que la comunidad pueda entender un tema al principio complejo pero muy interesante y necesario para el mundo de la farmacia.

      Un saludo,

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  27. luis dice:

    Me ha parecido muy interesante, y me ha servido de utilidad, muchas gracias, he aprendio bastante con el ariculo

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    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Estimado Luis,
      muchas gracias a usted por interesarse en nuestra revista digital. Me alegro que le haya sido de utilidad. Puede ojear otros artículos para completar su formación si así lo desea.

      Reciba un cordial saludo,

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  28. José Luís Jiménez Benítez dice:

    Lo que más me ha sorprendido es saber que en nuestro organismo hay bacterias que son beneficiosas y que nos ayudan a hacer la digestión y a combatir otras enfermedades

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    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Hola José Luis,

      efectivamente estas bacterias son las que posibilitan el proceso de digestión. Si estas faltan hay que reponerlas, por eso se indica la ultralevura y otros preparados de pro y prebióticos cunado se padece de algun desajuste gastrointestinal, ya que sin ellas no funciona correctamente.

      Un saludo,

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  29. Yuno Taso dice:

    hola, me pareció muy interesante su información  y sobre todo  le agradezco que se toma el tiempo  para responder las dudas y asesorarnos en ellasmi pregunta es la siguiente: ¿Qué  factores  determinan la distribución de una  droga específica a  través de varios  órganos y tejidos?de antemano muchas gracias por su pronta respuesta

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    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Buenos días Yuno,
      muchas gracias por tomarse un tiempo en leer este artículo. Me alegro que le haya servido de ayuda. En referencia a su consulta, los factores que afectan a la distribución de un fármaco son el flujo sanguíneo de la zona, la unión a proteínas plasmáticas y las interacciones farmacológicas. Esto se debe tener en cuenta a la hora de recomendar la mejor posología.

      Un saludo,

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  30. Valeria de la Cruz dice:

    Disculpe doctora, que pasa con las pastillas de lactasa? Les sucede los mismo? O cual es el camino que llevan para realizar su función para que el cuerpo humano logré digerir la lactosa? 

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    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Estimada Valeria,
      muchas gracias por su consulta. Las “pastillas” de lactasa sufren el mismo proceso que el resto. Pues lo que importa en este proceso es la forma farmacéutica en la que se administre. Es decir, que sean cápsulas, comprimidos, etc. Y no importa el principio activo, pues este simplemente será dirigido por la forma farmacéutica en la que se incluya.

      Un saludo,

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  31. Yolber dice:

    Hola como te va el artículo esta muy bien explícito gracias. Pero tengo una duda estoy en un curso de Auxiliar de Farmacia y el médico noanos mando a investigar  específicamente Absorción, asimilación y excreción y resulta de que no he  conseguido  la asimilacion podrías Explicármelo por favor.

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    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Estimado Yolber,
      leída su consulta la asimiliación en ese caso hace referencia a los procesos de distribución y metabolismo. Pero en realidad la palabra asimilación significa “incorporarse a las células”, no sería la palabra más apropiada para determinar estos conceptos. Si tiene duda pregunte a su profesor, quizás sea un error o yo no tenga conocimiento al respecto de ese término.

      Un saludo y gracias por visitarnos.

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  32. Milton dice:

    Muchas gracias Dra además del post muy bien aclaradas nuestras dudas en sus comentarios, saludos desde Honduras 

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    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Estimado Milton,
      muchas gracias por sus palabras, espero que el artículo le haya ayudado. Esta revista se actualiza de forma frecuente para manteneros al día de las últimas novedades.

      Un saludo,

      1+

  33. Enrique dice:

    Dra buenas tardes, la felicito por la manera didáctica en responder a las preguntas, desearía que me ayude con las siguientes dudas: 1) Fármaco administrado por la vía oral: El fármaco libre que entra del hígado a la circulación sanguínea, una parte de el se dirige a su sitio de acción y otra parte también se dirige al riñón, pulmón, piel para seguir siendo biotransformado o metabolizado, es correcto esto??? El fármaco libre vuelve al hígado para seguir siendo biotransformado por segunda vez en dicho órgano???   2) El fármaco que ingresa por via parenteral (intramuscular, subcutanea, intravascular), la fracción libre del fármaco en que órganos se metaboliza??   3) El fármaco en su sitio de acción se metaboliza también?? o a que se debe que el efecto del fármaco se termine??   4) La fase 1 y 2 de la biotransformacion o metabolismo que se da en el hígado, estas dos fases también se dan en el riñón, pulmón, intestino???   5) En el hígado es obligatorio que se den las fases 1 y 2 para que el fármaco sea metabolizado y así poder ser excretado, o en algunos fármacos puede solo darse la fase 1 y con eso ser suficiente para poder ser metabolizado para así dicho metabolito se dirija a los órganos de excreción?? Existen fármacos que solo realicen la fase 2 sin pasar por la fase 1??  Por favor aclareme esas dudas Muchas Gracias de antemano por sus respuestas.

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    • Verónica Vivancos Gómez Verónica Vivancos Gómez dice:

      Estimado Enrique,
      en primer lugar, gracias por visitar nuestra revista online y por las buenas palabras sobre este artículo.
      En referencia a sus preguntas, le doy respuesta a continuación:

      1) En la biotransformación hay dos etapas. En la primera etapa (etapa o Fase I), tienen lugar las reacciones que convierten grupos funcionales determinados en otros nuevos. Por ejemplo: un alcohol se puede transformar en un aldehído, o un éster se hidroliza para dar un ácido y un alcohol, o un resto no polar de un hidrocarburo alifático o aromático se oxida para dar un alcohol o un fenol de naturaleza polar, etc.
      En la segunda etapa (etapa o Fase II), se verifican las reacciones denominadas de conjugación. En estas reacciones, el organismo se vale de un grupo de enzimas distintas de las que intervienen en la Fase I y que tienen la propiedad de combinar los 2 compuestos extraños al organismo, o los metabolitos provenientes de ellos durante la etapa I, con otras moléculas endógenas de bajo peso molecular, como el sulfato, el ácido glucurónico, la glicina, el agua, grupos metilo, etc. Es importante la existencia de estas dos etapas, ya que no siempre la biotransformación que ocurre en la etapa I, resulta en la pérdida de la actividad biológica indeseable para el organismo o en la suficiente hidrosolubilidad que permite la excreción rápida. Esto da respuesta a tu consulta, los compuestos a veces necesitan dos fases para ser “desactivados” del todo.

      2)Todos se pueden metabolizar por cualquier vía independientemente de la forma de administración, pues recuerde que en los fármacos vía oral, tras la absorción y distribución el fármaco pasa a sangre. Y en los parenterales directamente el fármaco está en sangre desde un principio. Es decir, lo que cambia del proceso LADME según la vía de administración es la parte “LA” (los orales sí la tendrán y los parenterales no), la parte “DME” es común a todos los fármacos.

      3) El efecto del fármaco se termina porque al final termina excretándose y eliminándose. No puede permanecer de forma eterna en el organismo, pues si fuera así se administraría una única dosis para toda la vida. Es por esto que los medicamentos hay que administrarlos (según su semivida) una, dos o tres veces al día, porque el periodo entre toma y toma es el tiempo que tarda en desaparecer del organismo.

      4 y 5) La biotransformación se lleva a cabo en el hígado, fundamentalmente, aunque también puede ocurrir en otros tejidos (intestino, riñón, pulmón, glándulas suprarrenales, etc.). Por tanto, ambas fases pueden ocurrir en cualquier órgano.

      Un saludo,

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